臺灣證券交易所股份有限公司股票上市申請書

受文者：臺灣證券交易所股份有限公司
主旨：本公司奉準公開發行左列股票擬在貴公司上市，茲依證券交易法及貴公司有關章則之規定，檢具有價證券上市契約連同規定文件敬請查核辦理。
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　　│申請公司│　　　　　　　　│資本│登記資本額│　　　　　　　│
　　│　　　　│　　股份有限公司│　　├─────┼───────┤
　　│名　　稱│　　　　　　　　│總額│實收資本額│　　　　　　　│
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　　│公司設立│　　年　月　日│變更登記│　年　月　日　　　　　│
　　│日期及執│　　　　　　　　│日期及執│　　　　　　　　　　　│
　　│照字號　│統一編號：　　　│照字號　│統一編號：　　　　　　│
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　　│申請上市│每股金額│發行股數(│發行總額(│　　　　│　　　│
　　│股票種類│(元)　│股)　　　│元)　　　│　　　　│　　　│
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　　│普通股　│　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　│　　　│
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　　│特別股　│　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　│　　　│
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　　│合　　計│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│申請日期│中華民國　　　　　　年　　　　　　月　　　　　　日│
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　　│上市前公│除作為證券承銷商穩定承銷價格之過額配售外，全數系現│
　　│開銷售股│金增資發行之股票。(屬特殊行業而得以公司已募集發行│
　　│票之來源│之股票辦理承銷者，應另行敘明)　　　　　　　　　　│
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